Au cours des dernières décennies, le nombre de maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif a augmenté, comme en témoignent les données statistiques. Les pathologies de la colonne vertébrale et des articulations occupent une troisième place « honorable » après les maladies des systèmes circulatoire et respiratoire.
La douleur et la raideur dans les articulations réduisent non seulement considérablement la qualité de vie, mais entraînent aussi souvent de graves conséquences : déformations et handicaps. Il n’est pas surprenant que les patients n’aient souvent aucune idée de ce que sont l’arthrite et l’arthrose. Après tout, il est bien plus important pour eux de savoir comment se débarrasser de la maladie.
Divers symptômes
L'arthrose se distingue de l'arthrite par les symptômes présents, puisque ces maladies se manifestent de différentes manières. L'arthrite est un groupe de lésions inflammatoires des articulations, dans lesquelles tous les éléments articulaires sont impliqués dans le processus pathologique - capsule, membrane synoviale, tissu cartilagineux.
Les signes caractéristiques de l'arthrite, quelle qu'en soit l'étiologie, sont les suivants :
- rougeur, gonflement et douleur intense au toucher ;
- la douleur ne s'atténue pas au repos ;
- le syndrome douloureux est de nature pulsatile, douloureuse ou aiguë ;
- le joint est chaud au toucher ;
- raideur le matin, qui disparaît au bout d'une demi-heure - une heure;
- symptômes d'intoxication générale – fièvre, malaise, faiblesse, transpiration, etc.
Avec l'arthrose, seul le tissu cartilagineux est affecté : en raison de la perte de liquide, il devient lâche et mince. En conséquence, les os de l'articulation se frottent les uns contre les autres, aggravant le processus pathologique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le tissu cartilagineux se fissure et ses fragments individuels, les détritus, se déposent sur les épiphyses des os.
Contrairement à l’arthrite, l’arthrose ne provoque pas de réponse inflammatoire sur une longue période. L'enflure et la rougeur ne peuvent survenir que dans les derniers stades, lorsque des excroissances osseuses ou une cavité articulaire remplie de liquide exercent une pression sur les structures environnantes.
Un symptôme caractéristique de l'arthrose est une douleur débutante, qui survient le matin ou après un long repos. L'activité physique diurne, particulièrement forte, s'accompagne toujours de douleurs qui s'atténuent au repos. Par exemple, l'arthrose de l'articulation du genou se fait sentir en marchant, en courant ou en s'accroupissant. Cependant, le matin, ces mouvements aident à soulager les raideurs.
La différence entre l'arthrite et l'arthrose réside également dans la durée de la raideur matinale : avec la destruction du cartilage et du tissu osseux, elle disparaît en quelques minutes. Dans le cas de l'arthrite, la raideur peut durer plus d'une heure, car une grande quantité de liquide (exsudat) s'accumule dans la cavité articulaire pendant la nuit. Cependant, cette différence peut être considérée comme conditionnelle, puisque les formes avancées d'arthrose se caractérisent également par une raideur à long terme.
En cas d'arthrose du pied ou des orteils, une personne a du mal à faire les premiers pas du matin en sortant du lit. En raison du déplacement du centre de gravité vers le talon ou la pointe, la démarche change progressivement et une boiterie apparaît.
La différence entre l’arthrite et l’arthrose ne réside pas seulement dans les symptômes, mais aussi dans les causes. De plus, chacune de ces maladies a ses propres caractéristiques thérapeutiques.
Diverses raisons
Dans plus de la moitié des cas, l’arthrose se développe à la suite d’une blessure, pas nécessairement grave. Les microtraumatismes constants qui accompagnent les activités professionnelles des athlètes, des constructeurs et d'autres représentants du travail physique ont un effet bien pire sur l'articulation.
Les blessures chroniques qui surviennent régulièrement restent généralement inaperçues et divers dommages « s'accumulent » dans l'articulation. Le cartilage s'amincit progressivement et se fissure, la capsule articulaire se déchire et des microfractures du tissu osseux se produisent. En conséquence, les os se déforment et des conditions favorables sont créées pour le développement de l'arthrose.
Il convient également de noter que les accidents de voiture sont de plus en plus fréquents, dans lesquels des personnes de tous âges sont blessées. Les fractures multiples et sévères avec fragmentation osseuse se compliquent souvent d'arthrose, et parfois d'une immobilité totale des articulations.
Une autre cause d'arthrose est considérée comme une prédisposition génétique - caractéristiques héréditaires du métabolisme et de la structure squelettique. Mais même dans ce cas, rien ne garantit que l’arthrose se transmettra de génération en génération. Cependant, le risque de tomber malade augmente encore.
Étant donné qu’un poids corporel excessif crée un stress excessif sur l’ensemble du système musculo-squelettique, tous les éléments articulaires en souffrent. Chez une personne jeune, le tissu cartilagineux peut résister à la pression. Et à un âge avancé, lorsque l’élasticité du cartilage diminue, l’excès de poids peut accélérer l’usure du cartilage.
L'arthrite peut également provoquer une dégénérescence des structures cartilagineuses, car l'inflammation de l'articulation modifie la composition du liquide synovial et du tissu cartilagineux. Et comme l'arthrite perturbe presque toujours la circulation sanguine locale, le développement d'une arthrose secondaire est possible. Peu importe que l’arthrite soit guérie ou non.
Curieusement, un stress psycho-émotionnel prolongé n'a pas le meilleur effet sur la santé des articulations. En raison d'une forte libération d'hormones de stress (stéroïdes), la perméabilité des vaisseaux sanguins diminue et l'apport sanguin aux articulations se détériore. Cela entraîne une diminution de la synthèse d'acide hyaluronique, qui fait partie du liquide synovial et est responsable de sa viscosité. Grâce à l'acide hyaluronique, les os glissent même en cas de dommages importants à la structure articulaire.
Il convient de noter que dans la plupart des cas, une seule cause de l'arthrose ne suffit pas. Généralement, le mécanisme de dégénérescence du cartilage est déclenché par une combinaison de plusieurs facteurs.
L'arthrite et l'arthrose ont une origine fondamentalement différente. L'arthrite peut être causée par :
- infection ;
- un dysfonctionnement du système immunitaire lorsque les leucocytes commencent à attaquer les propres cellules de l’organisme ;
- blessures et stress excessif sur les articulations - par exemple, les massothérapeutes développent souvent de l'arthrite dans les mains, le point faible des haltérophiles sont les genoux, des dommages à l'articulation de l'épaule surviennent chez les boxeurs et les joueurs de tennis ;
- anomalies congénitales du squelette;
- pathologies des systèmes nerveux et endocrinien, ainsi que déséquilibres hormonaux lors de la ménopause ;
- réactions allergiques;
- hérédité;
- troubles métaboliques;
- intoxication par des substances toxiques, piqûres d'insectes venimeux;
- hypothermie sévère ou prolongée du corps;
- abus d'alcool;
- alimentation déséquilibrée, manque de vitamines et de minéraux.
Quelle que soit la raison qui a causé les dommages à l'articulation, l'équilibre entre les processus destructeurs et réparateurs est perturbé. Autrement dit, un nombre excessif de cellules endommagées et mortes sont créées qui n'ont pas le temps d'être utilisées. Et les nouvelles cellules fonctionnelles ne suffisent pas à remplacer les cellules mortes. En conséquence, les articulations fonctionnent mal.
Si les deux maladies affectent le même élément - l'articulation, alors quelle est la différence entre l'arthrite et l'arthrose ? Et pourquoi les symptômes sont-ils si différents ? La réponse à ces questions réside dans les structures affectées par le processus pathologique.
Avec l'arthrite, la membrane synoviale devient enflammée et la qualité du liquide articulaire change. Il y a aussi des cellules endommagées. La réponse à leur excès est un gonflement de la capsule elle-même et des tissus voisins.
La différence entre l'arthrose est que les cellules endommagées sont concentrées dans le cartilage, où un autre mécanisme de protection est déclenché : les cellules qui ont perdu leur fonctionnalité sont remplacées par du tissu conjonctif avec formation de cicatrices. De plus, le nouveau tissu cicatriciel n’est pas capable de remplir une fonction d’absorption des chocs et n’a pas d’élasticité.
Étant donné que le dysfonctionnement articulaire survient pour diverses raisons et peut être associé à des facteurs hormonaux, métaboliques et mécaniques, comprendre ces causes est un aspect important. Le traitement requis pour l'arthrite ou l'arthrose dépend en grande partie d'eux.
Différences de traitement
Il existe un certain schéma thérapeutique pour l'arthrite et l'arthrose. Le traitement de l'arthrite vise à arrêter le processus inflammatoire ; le but du traitement de l'arthrose est de restaurer le tissu cartilagineux. C'est une autre différence entre ces deux maladies. La seule similitude est que dans les deux cas, des analgésiques sont utilisés.
Dans ce cas, l'automédication n'apportera pas de succès et pourrait aggraver la situation. Même un spécialiste expérimenté ne déterminera pas toujours, par des signes extérieurs, en quoi l'arthrite diffère de l'arthrose de l'articulation du genou. Ce n’est qu’après avoir reçu les résultats de la recherche qu’un diagnostic précis est posé.
Pour le traitement de l'arthrose en période aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés en cure de courte durée. En cas de douleur intense, des blocages intra-articulaires avec anesthésique et glucocorticoïdes sont réalisés. La thérapie peut être complétée par des agents locaux - pommades et gels.
La principale méthode de traitement de l'arthrose consiste à prendre des chondroprotecteurs - des médicaments à base de substances qui favorisent la régénération du tissu cartilagineux et inhibent le développement du processus dégénératif. Le plus efficace est l'introduction d'acide hyaluronique dans la cavité articulaire - à l'aide de plusieurs injections, il est possible de restaurer la mobilité de l'articulation et de soulager le patient de la douleur.
Si nécessaire, des vasodilatateurs peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine et des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires.
La physiothérapie est d'une grande importance pour l'arthrose. À l'aide d'exercices, vous pouvez obtenir de bons résultats, à savoir :
- soulager les tensions et augmenter le tonus des muscles fragilisés ;
- réduire l'intensité de la douleur;
- augmenter l'espace articulaire et améliorer la mobilité de l'articulation ;
- améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus affectés.
Les tactiques thérapeutiques contre l’arthrite dépendent de son origine. Pour les formes allergiques, infectieuses et goutteuses, des antihistaminiques, des médicaments antibactériens et des agents pour éliminer l'excès d'acide urique sont prescrits. Dans la plupart des cas, le traitement symptomatique est effectué à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'hormones.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprend des médicaments de base et des médicaments biologiques contenant des bactériophages.
Pour l'arthrite de tout type, des complexes vitaminiques contenant des vitamines B sont prescrits.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est réalisée, qui peut être de plusieurs types :
- synovectomie;
- arthrotomie;
- résection articulaire;
- chéilectomie;
- arthrodèse;
- arthroscopie.
La présence de modifications destructrices dans l’articulation peut nécessiter des endoprothèses ou une arthroplastie reconstructive. L'indication de ce type d'opération est de mauvais pronostic en raison de la destruction complète du tissu cartilagineux.
Conclusions
Ainsi, l'arthrite se distingue de l'arthrose par les signes caractéristiques qui accompagnent ces maladies. Il est important de savoir que l’arthrose touche le plus souvent la hanche et le genou, et un peu moins fréquemment la cheville et les articulations interphalangiennes.
Dans la plupart des cas, l'arthrite peut être reconnue par des lésions symétriques des articulations : si l'articulation du poignet droit devient enflammée, l'articulation correspondante de la main gauche commence à gêner presque immédiatement.
Cependant, il ne faut pas oublier qu'il est impossible de se diagnostiquer soi-même, car des symptômes similaires peuvent être observés avec d'autres pathologies - tendinite, synovite, bursite et bien d'autres. Par conséquent, en cas d’inconfort et de douleur au niveau des articulations, il est nécessaire de réaliser un diagnostic pour en connaître la cause.
Les premiers stades de l’arthrose sont tout à fait traitables ; dans les cas avancés, la restauration de la fonction articulaire n'est possible que par la chirurgie. Dans l'arthrite, le pronostic dépend non seulement du type de maladie, mais également de la qualité du traitement prodigué. Un traitement rapide de l'arthrite post-traumatique conduit à un rétablissement complet chez la plupart des patients. L'élimination de l'allergène sous la forme allergique de la maladie garantit également la guérison.
Le principal facteur influençant un pronostic favorable est la détection précoce et le traitement immédiat de la maladie. Soyez en bonne santé !